Псориатический артрит: 10 важных фактов для пациентов

Если человек болен псориазом – хроническим аутоиммунным заболеванием, в результате которого происходит ускоренный рост клеток кожи, то в одном случае из трех развивается псориатический артрит, — эти данные приводит нам Национальный Фонд США по псориазу.

«Если вы больны псориазом, и вдруг заметили отеки, скованность, опухание и боли в суставах, первое, что вам понадобится — качественное медицинское обследование и своевременное лечение», — советует доктор Натан Уэй, директор Медицинского Центра по лечению артрита. «Если пациент отложит лечение псориатического артрита, скажем, на полгода, это может вызвать необратимые повреждения суставов», — предупреждает доктор Уэй.

Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на дальнейшее прогрессирование артрита и успешность его лечения. Вот 10 важных фактов о псориатическом артрите, которые должны знать пациенты.

Факт №1: Симптомы псориатического артрита могут появиться в любой части тела.

Боли в суставах, опухание и отечность могут поразить любую часть тела, от кончиков ваших пальцев до позвоночника. Вот наиболее частые симптомы псориатического артрита:

• Болезненные, опухшие пальцы на руках и на ногах, которые становятся похожими на сардельку;
• Боли в ногах – именно в том самом месте, где сухожилия и связки крепятся к костям, особенно в области середины стопы и пяток;
• Боли в нижней части спины, спондилит – воспалительные процессы в области тазобедренных суставов и межпозвонковых соединений.

Факт №2. Симптомы псориатического артрита зачастую носят характер асимметрии.

Американские ревматологи говорят о необходимости дифференцировать псориатический артрит от ревматоидного. При ревматоидном артрите симптомы возникают симметрично – поражаются, как правило, одни и те же суставы на обеих частях тела одновременно – например, обе ступни ног. То есть при ревматоидном артрите практически всегда страдает либо один и тот же сустав на обеих конечностях, либо все суставы одной конечности.

Псориатический артрит отличается тем, что, во-первых, протекает гораздо болезненней, чем ревматоидный артрит. Во-вторых, при псориатическом артрите, наоборот, происходит асимметричное поражение суставов. К примеру, опухает только один палец на руке или только один палец на ноге, поражается только одно запястье или только одна лодыжка.

Факт №3. При псориатическом артрите боли имеют приступообразный характер.

Болезненные симптомы при псориатическом артрите могут появляться и исчезать, вспыхивать вновь и уходить в стадию ремиссии на неопределенное время. Когда заболевание находятся в стадии ремиссии, это означает, что артрит стих на некоторое, совершенно неопределенное, время, но не исчез навсегда.

Обязательно рассказывайте вашему лечащему врачу обо всех изменениях в вашем состоянии, даже если вы сейчас чувствуете себя прекрасно. Даже если симптомы псориатического артрита вас пока не беспокоят, не прекращайте прием назначенных ревматологом лекарств и не меняйте их дозировку без предварительной консультации с вашим врачом.

Факт №4. Не существует специального теста для диагностики псориатического артрита.

Поскольку на данный момент не существует специального анализа, который бы мог подтвердить наличие у пациента псориатического артрита, врачи используют несколько различных тестов для того, чтобы дифференцировать его от похожих заболеваний с подобной симптоматикой, например, подагры или ревматоидного артрита.

• Анализ на ревматоидный фактор. Этот тест проводят для того, чтобы исключить ревматоидный артрит. Ревматоидный фактор – это антитела, которые находятся в крови человека с ревматоидным артритом. У человека с псориатическим артритом этих антител в крови нет.
• Анализ суставной жидкости проводят для того, чтобы исключить подагру. Врач использует длинную иглу, чтобы получить образец синовиальной жидкости из пораженного сустава, чаще всего колена. Если кристаллы мочевой кислоты по результатам проведенного анализа присутствуют в суставной жидкости, у пациента подтверждают подагру и исключают псориатический артрит.

Факт №5. Псориатический артрит может вызывать поражения глаз.

Ревматические заболевания, включая псориатический артрит, могут вызывать проблемы с глазами, а в отдельных случаях и привести к полной утрате зрения. Например, по данным канадских ревматологов, примерно у 7% больных псориатическим артритом развивается увеит – воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаз.

Симптомы включают в себя:

• Боль в глазах;
• Зуд;
• Жжение и покраснение;
• Нечеткое, размытое изображение предметов;
• Обостренная чувствительность к свету;
• Появление «черных мушек» перед глазами.

Если вам был поставлен диагноз «псориатический артрит», регулярно наблюдайтесь у офтальмолога. Многие проблемы со зрением, возникшие как осложнение псориатического артрита, довольно успешно решаются.

Факт №6. Качество питания влияет на качество жизни пациентов с псориатическим артритом.

Что вы едите, а главное – сколько вы весите, может ухудшать течение заболевания. Зачастую пациенты с псориатическим артритом выглядят более тучными по сравнению со среднестатистическим человеком. Чем больше ваш избыточный вес, тем тяжелее протекает это заболевание. Лишний вес вызывает болезненность в суставах, т.к. жир выделяет цитокины, которые провоцируют появление воспалений. Кроме того, избыточный вес – это лишняя дополнительная нагрузка для ваших и без того перегруженных суставов.

Итак, какова же лучшая диета для снижения веса и уменьшения воспалительных процессов? Противовоспалительная диета, с пониженным содержанием жиров в рационе. Идеальный вариант – средиземноморская диета, включающая свежие овощи, фрукты, цельные зерна, низкобелковую пищу, рыбу и курятину. В вашем рационе должно быть минимальное количество сахара, пшеничной муки и мясопродуктов.

Факт №7. Лечения не существует.

Хотя исследователи и предлагают новые препараты и методы лечения, на сегодняшний день псориатический артрит неизлечим. Основная задача проводимого лечения – контролировать симптомы и предотвращать прогрессирующее повреждение суставов.

Ранняя диагностика с последующим лечением этой болезни имеет существенное значение, и влияет на качество жизни пациента. Без лечения прогрессирующий псориатический артрит может привести пациента к инвалидности.

Исследования, проводимые Национальным Фондом США по изучению и лечению артрита, показали, что примерно 60% пациентов достигали адекватной дееспособности за год лечения биопрепаратами.

Факт №8. Регулярные физические тренировки помогают уменьшить болевые симптомы.

Почти всем пациентам с псориатическим артритом показана регулярная гимнастика минимум 30 минут в день каждый день. Физическая активность придает подвижность и гибкость вашим суставам, а также помогает бороться с избыточным весом, улучшает общее самочувствие и состояние организма.

Доктор Уэй рекомендует включать в свою ежедневную тренировку следующие упражнения:

• Низкоинтенсивная или неинтенсивная кардиотренировка, например, плавание, велотренажер или эллиптический тренажер;
• Тренировки с сопротивлением, такие как работа с легкими гантелями;
• Растяжки, что особенно важно для пациентов с поражениями позвоночника.

Прежде чем начать физические тренировки, вам нужно получить разрешение вашего лечащего врача, а также личные рекомендации врача ЛФК, который имеет опыт работы с пациентами с псориатическим артритом.

Факт №9. Фототерапия способна смягчать симптомы заболевания.

Суть метода фототерапии в том, что больного подвергают воздействию ультрафиолетового излучения под медицинским контролем, чтобы замедлить рост пораженных участков кожи. Даже короткие многократные дозы обычного солнечного света могут быть рекомендованы в качестве фототерапии. Но будьте осторожны при работе с УФ-прибором, не подносите его к участкам кожи, не тронутых псориазом, а также проходите регулярную проверку у врача, нет ли ожогов и повреждений кожи.

Факт №10. Иглоукалывание может помочь снять боль и отечность.

Иглоукалывание, традиционный китайский метод лечения, который представляет собой многократные целенаправленные уколы кожи тончайшими иглами, может помочь смягчить болевые ощущения, снизить воспаление и повысить подвижность суставов при любых формах артрита, в том числе, псориатического артрита.

Конечно, иглоукалывание может помочь не всем пациентам с псориатическим артритом, но если вы испытываете сильную боль, почему бы не попробовать этот способ?

По материалам иностранной прессы.