Появилась сильная усталость? Запершило в горле? Вы стали излишне раздражительны? Если на эти вопросы вы ответили утвердительно, то мы настоятельно рекомендуем вам пройти обследование щитовидной железы.
Симптомы заболеваний
В наших прошлых статьях мы уже писали, какие симптомы указывают на проблемы в работе щитовидной железы. Напомним их:
- Усталость, снижение работоспособности, сонливость – данные симптомы, зачастую списываются на высокую загруженность на работе. Конечно, хорошо если усталость связана только с этим. Но если вы заметили помимо усталости другие симптомы: сонливость, сильное снижение работоспособности, концентрации внимания, раздражительность, комок в горле, постоянное нежелание что-то делать, то рекомендуем обследоваться.
- Першение в горле – характерный симптом при эндокринных заболеваниях.
- Повышенный рост (выпадение) волос – активный рост волос, так и их активное выпадение, повод заподозрить сбои в щитовидной железе.
- Проблемы с весом – если человек начинает резко набирать вес или наоборот, резко худеет, то возможно дело в щитовидной железе.
Выше описанные симптомы, могут являться проявлениями других болезней. Точно определить причину, поможет грамотное обследование.
Какие сдать анализы перед посещением эндокринолога
Обнаружив симптомы, указывающие на непорядок в работе эндокринной системы, рекомендуем пройти следующие виды обследований:
- УЗИ щитовидной железы – простой, абсолютно безвредный и безболезненный способ выяснить в каком состоянии находится железа. Узи помогает определить её размеры, расположение, эхогенность и прочее, выявляет разнообразные патологии.
Затем стоит сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. На первоначальном этапе будет достаточно проверить гормоны:
- Т4 свободный (свободный тироксин).
- ТТГ (тиреотропный гормон) – тропный гормон передней доли гипофиза. Как только в работе щитовидки появляются сбои, ТТГ сразу отреагирует на них. Т3 и Т4 могут показывать норму, а ТТГ покажет отклонение.
Референсные значения:
Возможные причины повышения ТТГ:
- Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
- Дисфункция надпочечников.
- Нарушения в работе ЦНС.
Возможные причины понижения ТТГ:
- Травма гипофиза.
- Новообразования гипофиза.
- Гипертиреоз беременных.
- Токсический зоб.
Симптомы повышенного уровня ТТГ:
- Быстрая утомляемость.
- Раздражительность.
- Бессонница.
- Ухудшение зрения.
Симптомы низкого уровня ТТГ:
- Сонливость.
- Вялость.
- Головная боль.
- Ухудшение памяти.
- Повышенное давление.
- Повышенная температура.
Важно: уровень ТТГ имеет зависимость от времени суток. В пять часов вечера, его уровень минимален, а вот ночью, его уровень будет высоким.
- АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) — референсное значение: 0–5,6 ед/мл. Его повышение укажет на появление токсического зоба (узлового либо диффузного), идиопатического гипотиреоза и прочих заболеваний щитовидки.
Пройдя выше написанные инструментальные и лабораторные исследования, получив их результат, направляйтесь на консультацию эндокринолога. В случае необходимости, он назначит дополнительное обследование, включающее в себя следующие методы:
Инструментальные методы
- Биопсия – может выполняться при зобе щитовидной железы.
- Компьютерная томография — сочетает в себе преимущества рентгенологического обследования и УЗИ.
- Сцинтиграфия – исследование с использованием радиоактивных изотопов. Принцип прохождения обследования: пациенту вводится специальный радиоиндикатор. После, специальным аппаратом, врач диагност исследует распределение заранее введённого вещества по щитовидке. Этот метод позволяет визуализировать анатомию железы и достоверно определить нарушение её функций.
Лабораторные методы
- Т3 общий (трийодтиронин общий) – ответственнен за энергетический обмен.
Причиной повышения гормона Т3 может стать:
- Токсический зоб.
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Причинами же сниженного Т3 будут разные стадии гипертиреоза, некоторые хронические болезни печени и т.д.
- Т3 свободный – проверяется дополнительно, поскольку его значения могут отличаться от общего трийодтиронина (к примеру: Т3 общий в норме, а Т3 свободный будет повышен либо понижен).
- Т4 общий. Тироксин влияет на энергетический обмен, участвует в процессах регулирования белка, стимулирует процессы ЦНС.
Имеет следующие референсные значения:
Причины повышенного общего тироксина:
- Доброкачественные опухоли щитовидной железы.
- Токсический зоб.
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Снижение общего тироксина происходит по вине гипотиреоза.
- Тиреоглобулин (ТГ) – с участием этого йодированного белка происходит образование гормонов Т3 и Т4. Причиной его повышения является гипертиреодизм, карцинома щитовидной железы и прочее.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Позволяет диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидки.
- Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ). Используется для диагностики болезни Хашимото.
- Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека (T-Uptake). Причиной повышения может являться гипертиреоз, лекарственный тиреотоксикоз. К понижению показателя может привести гипотиреоз или большое содержание белка в пище.
- Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). С помощью этого показателя диагностируется болезнь Грейвса.
Как вы видите, список получился весьма обширным. Кстати, при обследовании эндокринной системы, помните о том, что анализы крови сдаются строго натощак.
В заключение подведём небольшое обобщение выше написанного:
- Основным лабораторным исследованием является: анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Основной инструментальный метод — УЗИ.
- Перед обращением к эндокринологу, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО, можно добавить к ним Т3) и сделать УЗИ. С полученными результатами можно записываться на приём к эндокринологу (всё дальнейшее обследование, он назначит сам, если к этому будут показания). Так, вы придёте на приём к врачу подготовленными.
Надеемся, наша статья была для вас полезна.
