Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. Фиброзом – называют состояние, когда происходит замена здоровой паренхимы печени на соединительную ткань. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод – эластография. Этот метод обследования выполняется с помощью аппарата «Фиброскан».
«Фиброскан»: принцип обследования
Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.
Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.
Длительность обследования не более 15 — 20 минут.
Результат известен сразу после проведения эластометрии.
Эластография печени проводится натощак.
Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.
«Фиброскан»: плюсы
Данный вид обследования имеет большое число плюсов:
- Нетравматический метод диагностики печени
- В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.
- Отсутствуют побочные эффекты.
- Эластометрия печени длится не более 15 минут.
- Высокая диагностическая точность обследования – 95%.
- Результат можно узнать сразу. Просто попросите врача диагноста пояснить Вам полученный результат обследования.
Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.
О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.
«Фиброскан»: расшифровка результата
«Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.
При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.
Важно: расшифровку результата и консультацию по дальнейшему лечению, должен проводить Ваш лечащий врач!
Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.
Существуют следующие степени:
- F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.
- F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.
- F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.
- F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.
Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения.
Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения в печени.
- F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.
Рекомендуем прочитать: Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.
Где пройти обследование и что для этого нужно
Фибросканирование печени можно пройти как на платной основе, так и по направлению лечащего врача в государственной клинике бесплатно.
Чтобы пройти обследование платно, не нужны никакие направления. Просто позвоните и запишитесь в ближайшем медицинском центре.
Для вашего удобства мы подготовили отличную статью, в которой собрали адреса и телефоны медицинских центров, в которых можно пройти обследование.
Рекомендуем: Где сделать эластометрию печени
Теперь Вы знаете как проходит обследование, знаете его плюсы и противопоказания. И конечно, расшифровка результата для Вас больше не будет загадкой.
Надеемся, статья была вам полезна.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, по какому адресу я могу сделать фиброскан? Какова стоимость процедуры и как скоро будет ответ.
Здравствуйте! Мы собрали адреса клиник в которых проводится данный вид обследования: https://healthlibrary.ru/gde-sdelat-elastometriyu-pecheni/
Ответ даётся сразу после обследования (как на узи: сделали и сразу заключение дали).
Здравствуйте у меня такой анализ 20. 2 к пас . S2 (34-66) ПРОЦЕНТОВ 4 ФИБРОЗ..РАСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТАЯ так хочу жить
Здравствуйте! Вам необходимо срочно обратиться к врачу и начать терапию. Тем более, современная медицина способна творить чудеса.
Медиана диапазона значений составила 7,35кПа(k25-k75=0,8кПа,это какая степень фиброза?, ответьте пожалуйста.Александр.
Александр! Интерпретацию результата должен проводить только ваш лечащий врач. Самостоятельный поиск в сети интернет интерпретации результатов недопустим.
F2
Здравствуйте IQR 6.1 KPa CS 35.3(KPa) что это означает?Заранее спасибо.
Здравствуйте! Расшифровку результата обследования должен проводить только ваш лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем самостоятельно расшифровывать результаты.
Здравствуйте IQR 6.1 KPa CS 34.3 (KPa)
Сразу после проведения обследования врач-диагност как правило выдаёт результат и расшифровывает его.
Здравствуйте подскажите что означает результат фиброскана. Ф 4 и эластичность 43,5 а биохимия в норме и алт и АСТ,отправили домой на пол года,не назначили не какого лечения?
Здравствуйте! Ольга, расшифровка результатов обследования указана в статье: F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань.
Настоятельно рекомендуем потребовать пояснений у лечащего врача по поводу назначения лечения.
А вот терапию просил,и анализы у папы алт45 и АСТ 45,вирус не обнаружен,а фиброскан показал сегодня ф4 и эластичность 43,5 что это значит?врач сказала через пол года прийти
Ольга, данный вопрос следует задать (и не просто задать, а добиться чёткого ответа на свой вопрос) врачу в лечащем учреждении (показав все имеющиеся результаты обследования). Если по какой то причине ответ вам покажется неубедительным, то с результатами обследования попробуйте проконсультироваться в другой клинике.
Здравствуйте, прошла фиброскан, кол. дост. показ. 11. Кол. Недост.показ.11. Показатель эффективности 50%. Что это значит? Может заново пройти? Медиана 3.8. F0
Здравствуйте! На данный вопрос вам должны были ответить при проведении обследования. На расстоянии, не обладая всей информацией о здоровье человека будет некорректно что-либо советовать.
Значит либо датчик не соответствует вашей комплекции тела, либо не сильно опытный специалист проводил исследование. Рекомендуемый показатель эффективности исследования не более 30%. Т.е. это означает что показания могут отличаться от достоверных
Здравствуйте, фиброскан показал ф4 (29,7), возможно ли снизить фиброз до меньших показателей ф3 или ф2, или это не реально(
Здравствуйте! На расстоянии, без понимания причин фиброза сложно ответить на данный вопрос. В вашем случае самым верным решением будет собрать все результаты обследований и посетить врача.
Здравствуйте. КПа 11.3. F3. Но пишут не понятно—-ИНТЕРКРЕТАЦИЯ (может с не верно разобрала слово) результатов затруднена. Я ничего не поняла.Что затруднено??
Здравствуйте! Затруднена интерпретация результатов — т.е. затруднена расшифровка результата обследования (такое бывает в некоторых случаях).
Здравствуйте. У меня эластичность печени показало 14,4 кПа. В заключении написано — эластичность печени — F1. Референтные значения : F0 40 кПа. У вас другие значения — как понять ?
Здравствуйте! В статье указаны стадии фиброза по шкале Metavir.
День добрый у меня гепатит С,АЛТ 79,1 АСТ 79,1. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,К КАКОЙСТАДИИ ФИБРОЗА СООТВЕТСТВУЮТ ПОКАЗАНИЯ ФИБРОСКАНА LF INDEX 3,36 ИТРЕРВАЛ ОТ 2,36 ДО 4,1 ПО ШКАЛЕ METAVIR .СПАСИБО ЗА РАНЕЕ,ВРАЧЬ В П-КЕ ПОСОВЕТОВАЛ СОФ.+ДЕКЛАТОС+РИБ. НА 12 НЕДЕЛЬ.!ВРАЧЬ В БОЛЬНИЦЕ НАЗНАЧИЛ ЛЕЧЕНИЕ ПЕГ-ИНФ АЛЬФА+РИБАВИРИН,НОЯ БОЮСЬ ПОБОЧЕК И ПОЭТОМУ КУПИЛА СОФ.ДЕКЛ.ПРОТО НЕ ЗНАЮ НУЖЕН ЛИ РИБАВИРИН ИЛИ НЕТ,ЕСТЬ СОМНЕНИЯ В СТЕПЕНИ ФИБРОЗА,СПАСИБО,
отличный сайт. подробно все описано. спасибо Вам, долгих лет жизни Вам и Вашим близким . ! подскажите пожалуйста , излечим ли вообще Фиброз? например при хроническом гепатите С , и степень F4 🙁 заранее спасибо.
Скажите пожалуйста.прошол лечение софосбувиром и дклатосфиром вирус необнаружен фиброс. 4 до лечения 16.5кпа после полтора года ,после лечения стало 13.5 скажите это нормально и улучшится до F3 заранее спасибо.
Здравствуйте! Да, после лечение показатели могут стабилизироваться. Но важно выполнять все рекомендации врача.
Здравствуйте. Сделал биохимию крови и на следующий день эластографию.
Вот результаты:
Алт 26
Аст 28
Билирубин 80
Фиброскан 66.8. кПа
Врач на фибросканировании ничего не сказал и описание не делал, сказав, что он не врач- гепатолог.
Может Вы подскажите?
Какое лечение вы принимали ?
Какое лечение вы принимали при f4, как потом стал f3
Здравствуйте . После обследования результат 3,3 к Па. Что это значит ? И что значит IQR* 1.4 и IQR/med 42%
«На тощах» — это как? Про то, что «здесь не урок русского языка», даже не отвечайте. И сразу говорю: я не учитель русского языка. Я врач. Сама пишу статьи и знаю, что это такое.
Комментарий отредактирован Администратором.
Добрый день! Спасибо за правильное замечание. Ошибку в слове исправили. Постараемся более тщательнее следить за этим 🙂
P.S. Ваш первоначальный комментарий «слегка» поправили 🙂
здравствуйте.подскажите пожалуйста что означает— индекс фиброза LF:2.0 по шкале метавир?
Первая горбольница г.Иваново отказывает в лечении гепатита С с генотипом группы 1b и фиброзом F2 третий месяц, поясняя отсутствием медикаментов!