Желчнокаменная болезнь, холелитиаз – так ещё называют камни в желчном пузыре. Желчный пузырь — это маленький орган, по виду напоминающий мешок и имеющий грушевидную форму. Имеет размеры от семи до пятнадцати сантиметров. Выполняет функцию резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой в печени. Желчь, в свою очередь, нужна для переваривания пищи и получения из этой пищи жиров с важными для организма человека витаминами. С печенью желчный пузырь соединён тонкими трубками, называемыми желчевыводящими путями либо протоками.
Формируются камни из-за кристаллов холестерина либо из желчных солей. Размеры камней могут быть самыми разнообразными, как маленькие в несколько миллиметров, так и крупные, величиной с грецкий орех.
Желчные камни бывают холестериновыми или пигментными (два основных вида). Холестериновые камни лучше поддаются лечению, в сравнении с пигментными камнями.
Причины желчнокаменной болезни
Причиной формирования камней в желчном пузыре считается нарушения баланса веществ, из которых образовывается желчь. Своё влияние оказывает и высокое содержание холестерина в желчи. Приступы желчнокаменной болезни очень часто провоцирует употребление жирной пищи.
Симптомы желчнокаменной болезни
По статистике, большинство имеющих камни в желчном пузыре людей, не испытывают каких-либо симптомов до тех пор, пока их камни «тихие». В тот момент, когда камень, находящийся в желчном пузыре, закупоривает желчный проток, возникает желчная колика (холецистит). В ряде случаев колика проходит без постороннего вмешательства. Камень через желчный проток проходит в тонкую кишку и боли утихают. В случае наличия камня большого размера, передвижение затруднено, в таких случаях требуется хирургическая помощь. Если камни задерживаются в желчном протоке, по которому происходит отток желчи из печени и желчного пузыря, возможно развитие желтухи и повреждение печени. Камни могут вызывать приступы болей в животе под рёбрами справа сверху. Дополнительно возникают тошнота и рвота, боль отдаёт в спину или правую лопатку.
Очень часто приступ желчной колики провоцирует употребление жирной пищи.
Осложнения, возникающие при наличии камней в желчном пузыре
Из-за закупорки протока, возникает воспаление желчного пузыря. Данная ситуация приводит к желтухе, острому панкреатиту и острому холангиту.
Что делать во время болевого приступа
При наступлении болевого приступа следует лечь, не принимать пищу, для облегчения состояния возможен приём анальгетиков. В том случае, если приступ колики длится более двух часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
Диагностика и лечение камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре обычно выявляются при ультразвуковом исследовании (УЗИ).
Лечение камней в желчном пузыре можно разделить на три варианта, выбор зависит от конкретной ситуации и диагноза:
- Наблюдение за работой ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), соблюдение диеты.
- Хирургическое лечение – удаление желчного пузыря. Применяется холецистэктомия или лапароскопическая холецистэктомия. Отличаются тем, что последняя, выполняется путём четырёх небольших проколов, два прокола по 5 мм, и остальные два прокола по 10 мм. Через эти проколы достаётся желчный пузырь. В большинстве случаев отрицательных последствий после таких операций нет.
- Медикаментозное лечение – камни удаляются с сохранением желчного пузыря. В данном случае лечения используют такие препараты как урсосан, урсодекс, урсором. В 67% случаев у пациентов проходящих такое лечение, наблюдается устранение симптомов заболевания по прошествии трёх месяцев. Тем не менее, растворение самих желчных камней может занимать годы. Данное лечение применяется при малом размере камней и полностью функционирующем желчном пузыре.
Возможно ли появление в желчном пузыре камней после лечения?
При медикаментозном варианте лечения камней в желчном пузыре, через некоторый промежуток времени, камни возникают вновь. Однако, необходимость лечения возникших в данном случае камней, не всегда присутствует.
У небольшого количества пациентов, после проведения хирургического лечения могут образовываться камни в желчных протоках.
Профилактика
Три составляющих профилактики образования в желчном пузыре камней:
- Правильное питание.
- Контроль веса.
- Физическая активность.
Женщины должны помнить о том что, при обнаружении в желчном пузыре камней, не рекомендуется лечение эстрогенами, так как такие препараты способствуют формированию желчных камней.
