Гепатит С: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит С – коварное и опасное заболевание. Коварство заключается в невозможности вовремя распознать болезнь, а опасность в тяжёлых последствиях гепатита. Сегодня мы разберёмся, как вовремя выявить гепатит С и как его лечить.

Что такое гепатит С

Гепатит С – вирусное заболевание печени. Сам термин «Гепатит» обозначает «Воспаление печени». Существует острая и хроническая форма заболевания. Обнаружили вирус только в 1989 году. На момент обнаружения вируса, уже были известны вирусы гепатита А и В, поэтому, новый вирус, вначале называли «Ни – А ни – В». Гепатит С долгое время может не проявлять себя. Человек живёт обычной жизнью, никаких проблем со здоровьем не испытывает, а вирус в это время прогрессирует. Опасность этого периода заключается в том, что человек может заразить членов своей семьи, даже об этом не подозревая.

Как передаётся гепатит С

Передаётся вирус гепатита С в основном через кровь. Вирус гепатита содержится во всех биологических жидкостях человека: слюне, моче и т.д. Но его содержание в них так мало, что не представляет опасности.

Опасность заражения может подстерегать:

— при переливании крови;

— при проведении различных хирургических операций;

— при посещении стоматолога;

— при нанесении татуировок;

— при посещении маникюрных кабинетов;

Можно ли заразиться гепатитом С половым путём

Это маловероятно. Тем не менее, рекомендуется использовать презерватив во время секса.

Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй

Риск заражения гепатитом С через поцелуй практически минимален.

Передаётся ли гепатит С от матери ребёнку

Вирус гепатита С может передаваться при родах с минимальной степенью вероятности (в среднем 5%).

Можно ли заразиться гепатитом С в бытовых условиях

Нет, нельзя. Вирус не передаётся ни при рукопожатиях, ни при объятиях.

Передаётся ли гепатит С воздушно-капельным путём

Нет, не передаётся.

Симптомы гепатита С

Гепатит С может проявлять себя болями в правом боку, слабостью, апатией, повышенной температурой без видимой причины, болями в животе, проблемами с кожей (кожные заболевания), аллергическими реакциями.

Клиническая картина заболевания:

— Боли в правом подреберье;

— Постоянная слабость;

— Недомогание;

— Апатия;

— Снижение аппетита;

— Снижение работоспособности;

— Боли в животе;

— Повышение температуры тела;

— Сосудистые звёздочки;

— Увеличение печени;

— Лихорадочные состояния.

Внепечёночные проявления заболевания:

— Нарушение функций зрения;

— Поражения суставов;

— Кожные заболевания;

— Заболевания почек: гломерулонефрит;

— Поражения эндокринной системы: аутоиммунный тиреоидит, дисфункция яичников;

— Болезни нервной системы;

— Заболевания лёгких: васкулит лёгочных сосудов, фиброзирующий альвеолит и другие;

— Аллергические реакции.

Диагностика гепатита С

Наиболее часто, гепатит С обнаруживают случайно. Как пример, человек сдаёт обычный биохимический анализ крови, в результате которого видно повышение печёночных показателей. Это даёт врачу возможность заподозрить гепатит С.

Анализы и обследования позволяющие диагностировать гепатит С:

— Иммуноферментный анализ маркеров гепатитов (ИФА) – показывает наличие в крови вируса гепатита. Анти HCV появляются в крови в течение полугода с момента инфицирования (в среднем через три месяца).

— РНК вируса гепатита С методом ПЦР – вместе с ИФА подтверждает наличие гепатита С.

— Биохимический анализ крови: в нём будут интересовать в первую очередь показатели АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП. Существенное превышение АЛТ и АСТ – повод заподозрить болезнь.

После выявления болезни, назначаются следующие виды обследований и анализов:

— РНК вируса гепатита С количественное (вирусная нагрузка) — позволяет узнать количество вируса в крови человека. Чем выше показатель, тем больше активность вируса. Также, с помощью этого анализа, можно определить эффективность лечения. Высокая вирусная нагрузка — неблагоприятный фактор в лечении, низкая — благоприятный фактор.

— Генотипирование РНК вируса гепатита С – определяет генотип вируса. Всего, в мире существует больше 10 генотипов вируса. В СНГ определяют 3 самых распространённых типа: 1a, 1b, 2, 3a, 3b. Выявление генотипа вируса важно для определения продолжительности лечения. Генотип 1b является самым сложным и продолжительным в лечении.

— Эластометрия печени – оценивает степень фиброза печени.

Рекомендуем: Где сделать эластометрию печени

— Биопсия печени – оценивается стадия фиброза, степень повреждения печени, стадию воспаления печени. Данный вид обследования считается травматичным. Безопасным аналогом  этого исследования является эластометрия.

— Интерлейкин-28 (ИЛ-28, IL-28, аллели) – рекомендуется сдавать людям с первым генотипом вируса,  перед тем, как принять решение о прохождении терапии. С его помощью, можно спрогнозировать успешность лечения при двойной терапии пегилированными интерферонами.

— Узи брюшной полости – позволяет узнать размеры печени, однородность ткани, наличие изменений в печени.

— Общий анализ крови.

— ФГДС желудка.

— ЭКГ – электрокардиограмма сердца.

Что делать после выявления гепатита С

— Сделать прививку от гепатита В (назначает врач).

— Пройти все необходимые обследования.

— Как можно раньше начать лечение – на первоначальных стадиях болезнь легче поддаётся лечению.

Что нужно изменить в своей жизни после выявления гепатита С

Людям, в крови которых обнаружили вирус, жизненно необходимо изменить свой образ жизни.

Необходимо исключить все факторы, приводящие к осложнениям заболевания. К этим факторам можно отнести:

— Полное исключение алкоголя – даже в совсем маленьких количествах, алкоголь способен спровоцировать осложнения болезни.

— Оптимизация питания – один из важнейших факторов. Необходим полный отказ от жареного, копчёного, маринованного, жирного, консерв. В питании рекомендуется придерживаться диеты №5.

Рекомендуем: Как помочь печени

— Соблюдение режима сна и отдыха. Люди, подверженные заболеванию, нуждаются в более длительной продолжительности отдыха.

— Избавление от избыточного веса. Ожирение приводит к накоплению жиров в печени. Это в свою очередь, повышает риск развития цирроза.

— Во время лечения каких-либо заболеваний, приходится принимать медицинские препараты. Они могут отрицательно воздействовать на печень. Поэтому, важно защищать в эти периоды свою печень с помощью гепатопротекторов.

Рекомендуем: Как защитить свою печень от влияния различных заболеваний

— У каждого члена семьи должны быть отдельные предметы гигиены: зубные щётки, бритвы и прочее.  У каждого члена семьи должна быть своя посуда и свои столовые приборы.

Лечение гепатита С

Двойная терапия простыми интерферонами

Комбинированная двойная ПВТ с использованием рибавирина и простого интерферона (их называют «короткие» интерфероны, срок действия – сутки). Наиболее дешёвый и доступный вариант лечения. Принцип лечения: ежедневный укол интерферона (в зависимости от назначения лечения возможен укол несколько раз в неделю) и приём рибавирина в таблетированном виде два раза в день (дозировка назначается по весу). Этот тип терапии считают наименее эффективным.

Двойная терапия пегилированными интерферонами

В терапии используется рибавирин и пегилированный интерферон (их называют «длинными» интерферонами, срок действия – 7 дней). Принцип лечения: укол интерферона делают раз в неделю, рибавирин принимается 2 раза в день (дозировка назначается по весу). Лечение пегилированными интерферонами является более эффективным в сравнении с терапией простыми интерферонами.

Длительность лечения зависит от генотипа вируса:

— 48 недель – длительность лечения при 1-4 генотипе.

— 24 недели — длительность лечения при 2-3 генотипе.

Тройная терапия при гепатите С

В дополнение к стандартной комбинированной терапии добавляют третий компонент: ингибитор протеазы: Victrelis (Боцепревир), Инсивек (Телапревир, Incivo).

Выпускаются ингибиторы протеазы в таблетированном виде. Их использование существенно повышает шансы на излечение.

Минусом ингибиторов протеазы является их высокая стоимость.

Лечение гепатита С вышеописанными способами связано с возникновением существенных побочных эффектов (проходят сразу после окончания лечения).

Безинтерфероновая терапия

В настоящий момент в лечении применяют ингибиторы протеазы вируса гепатита С: Sovaldi (софосбувир), Sovriad (симепревир). У них практически отсутствуют побочные эффекты. Лечение хорошо переносится, в большинстве случаев достигается успех в борьбе с гепатитом. Длительность терапии составляет 3 месяца. Выпускают препараты в таблетках. Применение возможно как третий компонент при интерфероновой терапии либо отдельно.

Такая терапия является самой эффективной в лечении гепатита С и, одновременно с этим, самой недоступной из-за своей цены. Стоимость лечения ориентировочно составляет 70 000 – 84 000 долларов США.

Сегодня налажено производство аналогов дорогостоящих препаратов – так называемых дженериков. Производят их в Индии. Их применение в лечении позволяет существенно снизить стоимость лечения.

Библиотека Здоровья.