Псориаз является не только болезнью кожи, но и затрагивает организм в целом, поскольку это заболевание носит системный характер.
Какие врачи смогут помочь?
У страдающих псориазом, вследствие происходящих воспалительных процессов повышается риск возникновения атеросклероза, поражаются ногти, суставы. И это, увы, не весь список – псориаз значительно увеличивает риски развития таких серьезных патологий, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Исходя из этого, требуется проходить терапию у нескольких специалистов, в том числе у ревматолога.
Ассоциация ревматологов совместно с Союзом дерматовенерологов совсем недавно приняла разработанные клинические рекомендации, позволившие врачам этих специальностей существенно облегчить лечение псориаза.
Последствия псориаза для суставов
На фоне имеющего заболевания у 57% больных развивается псориатический артрит. Этот патологический процесс затрагивает несколько суставов, при злокачественной форме поражаются и межпозвоночные суставы, формируются оссификаты. Воспаление в хроническом виде сопровождается болью, припухлостью, скованностью движений, очень высокой утомляемостью.
Терапию этого заболевания проводит врач-ревматолог. Быстро развиваясь и затрагивая связки, сухожилия и позвонки, оно создает большую угрозу наступления инвалидности. У 50% больных псориатическим артритом уже спустя 2 года возникают эрозии суставов, а средняя продолжительность жизни снижается на 5-7 лет.
Ошибочно думать, что заболевание может развиться лишь в запущенных случаях нелеченого несколько лет псориаза – это не всегда так. Симптомы псориатического артрита могут не зависеть от степени серьезности внешних проявлений псориаза, что приводит к поздней диагностике заболевания. Лишь 65,7% таких больных находятся на диспансерном учете. Зачастую они обращаются к ревматологу уже тогда, когда в суставах возникают серьезные изменения, и они деформируются. Это существенно усложняет лечение по сравнению со случаями, когда заболевание обнаруживается на начальной стадии. По этой причине огромное значение имеет своевременная диагностика и как можно более раннее начало лечения.
При наличии кожных проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу хотя бы для того, чтобы установить правильный диагноз. Ведь у 20% пациентов с псориатическим артритом изменения в суставах возникают еще до того, как заболевание позволит себя обнаружить через видимые проявления на коже.
Ранняя диагностика и терапия
Лечение обязательно должно быть комплексным, поскольку медицина в данный момент рассматривает псориаз как сбой в организме – нервной, эндокринной, иммунной системах.
Ежегодно появляется множество новых препаратов для лечения псориаза. В 70-х годах 20-го века для лечения применялись синтетические аналоги ретиноевой кислоты – ароматические ретиноиды. Также псориаз лечили при помощи фотосенсибилизаторов, сочетая их с облучением ультрафиолетовыми лучами. В 80‑х годах широко использовался циклоспорин, оказывающий подавляющее действие на иммунную систему. С 2003 года для лечения псориаза применяли антицитокиновые препараты, которые действовали на очаг воспаления, практически не затрагивая иммунные процессы в организме. Позже лечение проводилось при помощи базисных противовоспалительных препаратов.
Около десяти лет назад в борьбу с заболеванием вступили генно-инженерные биологические препараты. Это новое поколение лекарств начинают действовать довольно быстро и отличаются высокой эффективностью, но, к сожалению, средства являются дорогостоящими, и по этой причине доступны не всем.
В большинстве случаев современной медицине удается держать под контролем данное заболевание. Ранняя диагностика помогает принять своевременные меры для того, чтобы не дать ему перейти в тяжелую форму. Заболевание в этом случае намного лучше поддается терапии. Нередко удается добиться устойчивой, продолжительной ремиссии при условии, что больной соблюдает все предписания врача.
