Печень – жизненно важный орган системы пищеварения. За любые погрешности в питании, бессистемный прием лекарств и злоупотребление алкоголем расплачивается, в первую очередь, наша печень. Казалось бы, зачем ходить по врачам и проверять, нормально ли функционирует печень, если вам всего 30, да и болезненные ощущения в правом боку вроде никогда и не беспокоили? Тем не менее, врачи бьют тревогу: по статистике, почти у каждого второго человека, перешагнувшего 30-летний рубеж, наблюдаются признаки жировой дистрофии печени – состояния, когда клетки печени перерождаются в жировую ткань. Виной всему – избыток жиров, увлечение алкоголем, плохое питание. Для того чтобы печень смогла вновь хорошо функционировать, врач назначит необходимое лечение и щадящую диету. Необходимо регулярно проходить обследование — контролировать уровень печеночных ферментов в крови.
Что включает в себя стандартный печёночный скрининг? УЗ исследование печени, а также анализ крови на такие показатели, как АСТ, АЛТ, гамма-ГТП, щелочную фосфатазу, прямой и общий билирубин, общий белок и белковые фракции, протромбиновый индекс и холинэстеразу.
О каких неполадках могут сигнализировать печеночные маркеры?
1. АСТ и АЛТ являются важными показателями работы печени, они содержатся внутри печеночных клеток в минимальном количестве. При разрушении клеток АСТ и АЛТ попадают в кровь, их количество быстро растет. Такое обычно наблюдается при развитии гепатитов, циррозе, жировом гепатозе, раке печени. Иногда повышение АСТ и АЛТ в крови бывает и при инфаркте миокарда. Тогда для дифференциации диагноза измеряют коэффициент Ритиса, который в нормальном состоянии должен быть от 1 до 1,7. Если коэффициент ниже, значит, причина повышения ферментов кроется в печени, если выше – то в работе сердца.
2. Гамма-ГТП – важный печеночный показатель, сигнализирующий о злоупотреблении пациентом алкоголем. Если у пациента развивается алкогольный или токсический гепатит, отток желчи затрудняется и гамма-ГТП повышается.
3. Щелочная фосфатаза тоже повышается в крови, если пациенту поставлен диагноз алкогольный гепатит. Она также служит маркером онкологических заболеваний, таких, например, как лимфогранулематоз или лимфома. Если вдруг у вас выявили повышение уровня щелочной фосфатазы, а с алкоголем у вас все в порядке – это серьезный повод для визита к врачу.
4. Холинэстераза при проблемах с печенью, в отличие от других показателей, наоборот, снижается. Если у вас АСТ, АЛТ, гамма-ГТП и щелочная фосфатаза повышены в крови, а холинэстераза понижена, это свидетельствует о сбое в работе печени.
5. Повышение общего и прямого билирубина также служит признаком патологических изменений в печени. Билирубин перерабатывается в печени и уходит в желчь, а если отток желчи нарушен, то билирубин начинает всасываться в кровь.
Еще одной серьезной проблемой является вирусный гепатит. Раньше науке был известен гепатит А, В и гепатит не-А-не-В, т.е. остальная группа еще неисследованных вирусов, к которым также относился и гепатит С. Что мы видим сейчас? Этот список вирусных гепатитов пополнился новыми, и ученые беспокоятся, что в скором будущем им не хватит алфавита, чтобы проименовать все остальные вирусные гепатиты. Вирусный гепатит очень коварен, ведь он может протекать практически бессимптомно, единственными признаками могут быть повышенная утомляемость, слабость и подавленное настроение. Заражение вирусным гепатитом может произойти даже в кресле стоматолога или в салоне маникюра.
Вообще, печень, как и почки, довольно «терпеливый» орган. Болезнь может вовсю терзать наш организм, а первые симптомы заболевания появятся лишь, когда в нормальном функциональном состоянии осталось лишь 15% печени. Единственный способ предотвратить эту ситуацию — регулярный скрининг работы печени, состоящий из УЗИ органа и биохимического анализа крови на проверку печеночных ферментов. К анализу готовятся строго натощак, в день сдачи анализа также нельзя курить.
Как часто нужно проходить обследование печени? Врачи рекомендуют всем, кто предпочитает здоровый образ жизни, следует принципам рационального питания, проводить печеночный скрининг один раз в год. Ну а если вы находитесь в группе риска – неправильно питаетесь, любите алкогольные напитки, часто посещаете стоматолога и салоны маникюра, если ваша работа связана с кровью – вам лучше сдавать анализы раз в полгода.
