Пиелонефрит — самое распространенное воспалительное заболевание почек. Болезнетворные микробы попадают в почки по лимфатическим сосудам, с током крови и по восходящему пути от нижних отделов мочевой системы (наиболее распространённый путь).
Причины пиелонефрита
Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханку и чашечки. Часто бывает двусторонним.
Всякий инфекционный очаг в организме может стать поставщиком микробов, это могут быть запущенные ринит и тонзиллит, кариесные зубы, воспалительные процессы в брюшной полости, в половой сфере, в органах дыхания. Восходящий путь заболевания перекрыть сравнительно легче – для этого необходимо с самого юного возраста делать постоянный и тщательный гигиенический уход за половыми органами, своевременно и главное до конца лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит например).
У женщин выделяют три периода в отношении заболевания: раннее детство (до трёх лет), начало супружеской жизни, беременность (третий триместр).
Развитию заболевания у женщин пожилого возраста способствует плохое опорожнение мочевого пузыря при пролапсе матки, цистоцеле.
Мужчины болеют пиелонефритом значительно реже женщин. Этому способствует секрет предстательной железы. Попав в мочевой пузырь, он оказывает защитное действие на слизистую оболочку. При заболевании предстательной железы его выделение снижается, и создаются условия для развития инфекций.
Острый пиелонефрит — частое осложнение аденомы предстательной железы у мужчин старше 60 лет.
Часто болезни предшествуют простудные заболевания или грипп. Но наиболее способствует развитию заболевания все, что вызывает задержку оттока мочи: врождённые дефекты строения почек и мочеточников, наличие камней в почках и мочевом пузыре.
Рекомендуем: Профилактика заболеваний почек
При почечно — каменной болезни, камни травмируют слизистую и нарушают отток мочи, что может привести к возникновению заболевания. Также имеется обратная связь, моча приобретает щелочную реакцию, что приводит к образованию фосфатных камней.
Сначала возникает острый пиелонефрит, если лечение не довести до выздоровления, то болезнь переходит в хроническую стадию (как впрочем и со многими другими заболеваниями).
В ряде случаев болезни сопутствует цистит.
Классификация пиелонефрита
По своему течению пиелонефрит бывает: острый, серозный либо гнойный, хронический.
По своему происхождению: восходящий, пиелонефрит беременных, послеродовой, нисходящий, калькулёзный, ксантогранулематозный, гнойный, эмфизематозный.
Проявления заболевания
Характерные симптомы пиелонефрита: озноб, общее недомогание, высокая температура (держится больше недели, затем снижается), частое и болезненное мочеиспускание, жажда, проливной пот, боли в пояснице усиливающиеся при пальпации (могут быть односторонними и двусторонними).
Показателями быстро нарастающей интоксикации являются тошнота, головная боль, рвота.
Зачастую, при двустороннем остром пиелонефрите, появляются признаки почечной недостаточности.
Хроническая форма проявляет себя сонливостью, усталостью, незначительными головными болями, бледностью и отёчностью лица, плохим вкусом во рту по утрам, несильными болями в поясничной области.
У детей пиелонефрит проявляет себя: энурезом, влагалищными выделениями, болезненностью либо зудом в области наружных половых органов (у девочек), лихорадкой, повышенной возбудимостью, припухлостью в области поясницы.
Беременность и пиелонефрит
Острым пиелонефритом страдает около 8% беременных. Если беременность первая, то наиболее часто болезнь начинается на 4 месяце беременности. При повторной беременности, болезнь может возникать на 6-7 месяце.
Проявляется болями внизу живота, более частыми дизурическими явлениями. Болезнь начинается с повышения температуры и озноба.
Полезная рекомендация при лечении
Старайтесь чаще включать в свой рацион укроп и петрушку в свежем виде. В них содержатся алкалоиды противовоспалительного и мягкого мочегонного свойства.
Следите за количеством выделяемой мочи. Разница в 300 мл между выпитой и выделенной жидкостью, может означать нарастание почечной недостаточности.
Диета при пиелонефрите
Диета – при обострении заболевания – стол №7а, употребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Далее идёт расширение диеты путём увеличения в ней содержания белков и жиров.
Калькулёзный пиелонефрит – вне обострения, диета будет зависеть от состава конкрементов: при уратурии – стол №6, при фосфатурии – стол №14.
Также, выбор диеты будет зависеть от степени нарушения выделительной функции почек и активности воспалительного процесса. Если нет обострения, то ограничения следующие: отказ от острой и раздражающей пищи (горчицы, приправы, маринады, соусы, соленья), отказ от копчёного, жирного, жареного.
Если наступило обострение болезни, то дополнительно из рациона следует исключать мясо, в особенности курицу и свинину. Также, из рациона полностью исключают кондитерские изделия.
При нарушении азотовыделительной функции почек (при наличии какой-либо степени почечной недостаточности), необходим отказ от белковой пищи. Употребление соли сокращается до 4 грамм в день. Все вышеописанные рекомендации сохраняются.
Питьевой режим нужно выбирать в зависимости от уровня артериального давления. При повышении артериального давления потребление жидкости ограничивается. Если давление в норме, можно пить жидкость в обычном режиме.
Вне зависимости от формы пиелонефрита, особое внимание уделяйте продуктам, которые улучшают функцию кишечника. При отсутствии противопоказаний, в свой рацион включите: бездрожжевой хлеб, отруби, пшеничные зародышевые хлопья, морковь, свеклу.
При хроническом пиелонефрите, в диете разрешены: нежирное мясо (вареное либо запеченное), клюквенный морс, отвар шиповника, не крепко заваренные чаи, вчерашний хлеб, молочные супы, овощные супы, крупяные супы, молочные продукты, молоко, яйца (не более одного), крупы, макароны. Из овощей будут полезны: кабачки, тыква, укроп, петрушка, морковь, свекла.
Рекомендуется ограничивать продукты, раздражающие мочевые пути. К ним относят овощи, содержащие эфирные масла (редис, хрен, свежий лук, чеснок), бульоны, специи, пряности, консервы, спиртные напитки.
При хронической форме пиелонефрита исключаются следующие продукты:
— Копчёная, солёная, жирная рыба.
— Сосиски, колбасы.
— Кондитерские изделия и выпечка ограничиваются.
— Крепкий кофе и чай.
— Маринады, соленья, консервы.
— Копчёности, гриль.
— Грибы.
— Жирные сорта мяса.
— Свиное сало.
— Хрен, горчица.
— Икра.
— Наваристые бульоны.
— Шпинат, редис, щавель, бобовые, редька, чеснок, лук.
— Маргарин.
Диагностика пиелонефрита
Основные информаторы в диагностике пиелонефрита – это анализ крови и мочи. Если количество лейкоцитов в моче превышает норму, то делается повторный анализ. Затем делают антибиограмму (посев), которая позволяет выявить вид возбудителя инфекции, его количественные характеристики и чувствительность к антибиотикам. Раньше порогом для диагноза «пиелонефрит» считался титр микробных тел 10(5). В настоящее время, показатели 10(3) и 10(4) уже считают симптомами начавшегося в почках воспалительного процесса. УЗИ и антибиограмма помогают врачу подобрать тактику лечения.
Специальные исследования:
При острой стадии заболевания:
— УЗИ почек.
— Обзорная рентгенография.
— Экскреторная урография.
— Ретроградная пиелография.
— Сканирование почек.
При хронической стадии заболевания:
— УЗИ почек.
— Экскреторная урография.
— Ангиография.
— Сканирование почек.
Исследования имеют противопоказания.
Лечение пиелонефрита
Антибиотики назначают, если микробный титр – 10(6). Как правило, на 10 дней назначаются антибактериальные препараты группы хинолонов (уроантисептик), на 20 дней назначают настои мочегонных трав.
В острый период рекомендовано применять в лечении травы спазмолитического, антисептического, противовоспалительного действия, регулирующие функцию желудочно — кишечного тракта и сердечно — сосудистой системы. Фитотерапию назначают как правило через 30 дней после медикаментозного лечения и проводят 10 — 20 дней.
При прохождении курса лечения, не забывайте защищать свою печень от действия антибиотиков. Для этой цели принимают гепатопротекторы (только после консультации с лечащим врачом).
Лечение острого пиелонефрита проводится не менее шести месяцев (после выхода с больничного). Лечение хронического, проводится в течение нескольких лет (как правило 2 года). Противомикробные средства необходимо чередовать, во избежание привыкания к ним микрофлоры.
Лечение острого пиелонефрита, более чем половине случаев заканчивается полным излечением.
Если хроническую форму пиелонефрита не лечить, то болезнь будет прогрессировать. Возможно возникновение почечной гипертонии с незначительным повышением систолического (верхнего) давления и значительным повышением диастолического (нижнего) давления, которая очень трудно поддаётся лечению.
Лекарственная терапия при хроническом пиелонефрите:
— Противомикробные средства применяются в течение нескольких лет (как пример: по 10 дней, каждый месяц).
— Периодическое исследование мочи.
— Если выявляется вирулентная микрофлора, то показано длительное непрерывное лечение со сменой антибактериального препарата каждые 5-7 дней.
Полное выздоровление при лечении хронического пиелонефрита наступает только при условии раннего диагностирования заболевания, и при длительном и упорном лечении.
Профилактика
Для профилактики пиелонефрита выполняйте следующие рекомендации:
— Рациональное питание.
— Соблюдение правил личной гигиены (каждодневный туалет половых органов, нижнее бельё из натуральной ткани, душ до и после полового акта).
— Употребление достаточного количества жидкости.
— Профилактический медицинский осмотр.
— Своевременное лечение заболеваний мочевых путей, которые препятствуют оттоку мочи.
— Предупреждение переутомлений.
— Предупреждение переохлаждений. Особенно берегите от переохлаждения стопы. Если всё таки их промочили, то как можно быстрее их разотрите, согрейте и наденьте тёплые носки.
— Если работа связана с тяжёлым физическим трудом и с постоянным нервным напряжением, то рекомендуется перейти на более лёгкие условия работы.
Профилактика хронического пиелонефрита, основана на лечении острого пиелонефрита. Очень важно, периодически проводить диагностику функции ранее повреждённой почки. Даже если отсутствуют признаки активной инфекции.
Фитотерапия
Полезный сбор: в равных частях берёзовые почки, толокнянка, брусничный лист, барбарис, хвощ полевой, листья и корни петрушки, зелень укропа. Чем полнее этот сбор трав, тем лучше. Минимум – 3 растения. Столовую ложку смеси трав вечером заварите стаканом кипятка и оставьте укрытую ёмкость до утра. Утром процедите, выпейте за два — три раза.
Ещё один полезный сбор из трав: трава пустырника, корень алтея и пырея, зверобоя и крапивы, лист подорожника, шишки хмеля. Это всё необходимо смешать в равных пропорциях и измельчить. Затем залить две столовые ложки сбора 0,5 литрами кипятка, настоять один час. Принимать в тёплом виде по три столовые ложки, пять раз в день.
Лечение травами следует проводить курсами в течение 20 дней, затем травяные сборы необходимо менять.
Важно: сборы, в состав которых входят плоды можжевельника, противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек.
Сейчас в аптеках имеется большой выбор наборов почечного чая, разных травяных паст – пользуйтесь ими. Хорошо воздействуют на почки арбузы и слабощелочная минеральная вода без газа.
Полезное при пиелонефрите
Если болезнь регулярно напоминает о себе болями в пояснице, то полезно несколько минут в день стоять на четвереньках, по максимуму расслабив живот. В таком положении расслабляются мочеточники, отток мочи улучшается и чувствуется облегчение. Это кстати полезно делать и беременным, когда увеличенная матка начинает оказывать давление на близлежащие органы.
Ещё при обострении пиелонефрита полезно кушать клюкву. Её можно есть свежую, мороженую, протёртую с сахаром. Употреблять клюкву нужно на ночь, по три — четыре ложки. Можно конечно кушать и днём, но наибольший эффект наступает при употреблении вечером перед сном.
Как только вы почувствуете приближение обострения пиелонефрита (озноб, повышение температуры), попробуйте съесть 1-2 горсти клюквы и лечь спать. Клюква может быть замороженная, свежая, протёртая с сахаром, одним словом любая.
Всегда запасайте с лета эту полезную ягоду (хранить её можно в холодильнике).
По отзывам многих страдающих пиелонефритом людей, выше обозначенные советы значительно помогают в борьбе с болезнью.
Надеемся, статья была полезна для вас. Если у вас есть свои полезные советы по лечению этого заболевания, то делитесь ими в комментариях.
